TRATO URINARIO E SUAS ALTERAÇÕES NO PERÍODO GESTACIONAL

TRATO URINARIO E SUAS ALTERAÇÕES NO PERÍODO GESTACIONAL

O trato urinário pode ser didaticamente dividido em duas porções:Trato urinário superior,constituído pelos rins e ureteres,responsáveis pela produção e transporte da urina,e o trato urinário inferior, formado pela bexiga e uretra,que tem como função o armazenamento urinário na bexiga e sua eliminação pela uretra para o meio externo durante a micção.

É importante enfatizar que durante a gestação todo o trato urinário sofrerá profundas alterações fisiológicas e anatômicas,que deverão ser conhecidas por todos profissionais que prestam atendimento as gestantes.        

Durante a gravidez os rins tendem a aumentar de volume desde o início da gestação,devido ao incremento da vascularização renal.Acredita-se que os níveis elevados de progesterona durante a gestação provoquem o relaxamento da musculatura lisa do trato urinário e inibição do peristaltismo uretral,favorecendo a dilatação no sistema coletor (cálices, pelve renal e ureteres) já a partir do primeiro trimestre em ate 90% das gestantes.Fatores mecânicos, como a compressão pelo aumento do volume uterino, também devem ser levados em consideração; como o útero aumentado encontra-se acima da borda pélvica, os ureteres são comprimidos e ficam dilatados.O ureter direito dilata-se geralmente mais do que o esquerdo, provavelmente devido à dextrorrotação normal do útero.